رفع مشکلات مختلف ناباروری

رفع مشکلات مختلف ناباروری

رفع مشکلات مختلف ناباروری

5 جولای 2020 مدیریت اخبار ، مقالات ، زنان و زایمان

درمان با لقاح یا  IVF در شرایط آزمایشگاهی با هدف کمک به یک زن باردار است. این روش برای رفع مشکلات مختلف ناباروری انجام می شود ، که شامل موارد زیر است:

  • پیری زنان (تأخیر در سن زایمان)

آسیب یا انسداد در لوله ها (که ممکن است در اثر بیماریهای عفونی در ناحیه لگن ایجاد شود یا بعد از درمانهای قبلی لقاح) ، آندومتریوز

مشکلات باروری مردان ، که شامل تعداد اسپرم یا انسداد کم است

ناباروری غیر قابل توضیح

پنج مرحله در مراحل IVF وجود دارد:

 

مرحله ۱: تحریک یا تحریک تخمدان برای تولید تخم ها ، به آن تخمک گذاری اضافی نیز گفته می شود

داروهایی به نام داروهای باروری برای تحریک تخمدان ها برای تولید تخم مرغ به خانم ها داده می شود. تخمش معمولاً زنان هر ماه یک تخم تولید می کنند. داروهای باروری باعث می شوند تخمدان ها همزمان تعدادی تخم تولید کنند. در این مرحله ، علاوه بر انجام آزمایش خون برای بررسی سطح هورمونی او ، با بررسی سونوگرافی (US) از طریق مهبل ، رشد تخمک در تخمدانهای یک زن نیز کنترل می شود.

مرحله ۲: بازیابی تخم مرغ

یک عمل جراحی ساده ، به نام برداشت فولیکول ، با هدف استخراج تخم مرغ از بدن زن انجام می شود. معمولاً به عنوان بخشی از یک روز اقامت در یک مرکز سرپایی یا مطب پزشک انجام می شود. خانمها داروهای بیهوشی را دریافت می کنند تا در طی این عمل درد احساس نکنند.

پزشک با استفاده از سونوگرافی ، یک سوزن طولانی و ظریف را از طریق مهبل ، داخل تخمدان ها و سپس به فولیکول (فولیکول) که حاوی تخم ها است وارد می کند. سوزن به وسیله مکش وصل می شود که به نوبه خود تخم ها و مایعات را از هر فولیکول بیرون می کشد و هر بار یک تخم مرغ را ترسیم می کند. این روش بعداً در تخمدان دوم نیز انجام می شود. ممکن است زنان دچار گرفتگی شوند ، اما معمولاً بعد از یک روز از بین می روند. در موارد نادر ، ممکن است نیاز به جراحی آندوسکوپی برای برداشتن تخمها باشد.

اگر زن قادر به تولید تخم مرغ نباشد می تواند از تخمهایی که توسط زنان دیگر اهدا شده است استفاده کند.

مرحله ۳: لقاح و لقاح

اسپرم هایی که از مرد گرفته شده است ، به همراه تخم مرغ های با کیفیت تر که از بدن زن بیرون کشیده شده است ، در یک محیط کنترل شده در سلول قرار می گیرند. فرایند جمع آوری اسپرم با تخم مرغ فرایند تلقیح نامیده می شود. اسپرم ها معمولاً طی چند ساعت پس از گرده افشانی وارد تخم می شوند. اگر پزشک معتقد باشد که احتمال لقاح کم است ، ممکن است کارکنان آزمایشگاه مستقیماً تخمک را داخل تخمک وارد کنند و این فرایند را ICSI – Intracytoplasmic Sperm Injection نامیده می شود. با تزریق اسپرم به داخل سیتوفاگ به عنوان بخشی از روشهای معمول لقاح ، حتی اگر مشکلی پیش بینی نشده باشد.

مرحله ۴: رشد زودرس جنین

هنگامی که یک تخم بارور شده شروع به تقسیم می کند ، جنین می شود. کارکنان آزمایشگاه به طور مرتب جنین را بررسی می کنند تا اطمینان حاصل شود که تقسیم شده همانطور که انتظار می رود تقسیم شود. بعد از گذشت حدود پنج روز ، این جنین سالم است که تعدادی از سلولها را دارد که همچنان به طور مؤثر تقسیم می شوند.

در مواردی که تشخیص احتمال وجود سندرمهای خاص براساس ژنتیکی به جنین منتقل شود ، ممکن است قبل از بازگشت جنین به بدن زن ، تشخیص ژنتیکی به نام PGD – Preimplantation Genetic Diagnosts انجام شود. این روش تقریباً ۳ تا ۴ روز پس از لقاح انجام می شود. خدمه آزمایشگاه یک سلول از هر جنین را برداشته و تحت معاینه غربالگری قرار می گیرند

تشخیص دقیق اختلالات ژنتیکی خاص.

طبق اعلام سازمان پزشکی باروری آمریکا ، تشخیص مشکلات ژنتیکی به والدین کمک می کند تا تصمیم بگیرند که جنین را برای بازگشت به رحم انتخاب کنند ، این امر خطر ابتلا به فرزندی را که می تواند برخی از سندرم های ارثی را به ارث ببرد ، کاهش می دهد. این روش بحث برانگیز است ، بنابراین در کلیه مراکز پزشکی دنبال نمی شود.

مرحله ۵: انتقال جنین

از زمان آزاد شدن تخم ها و انجام مراحل لقاح ، جنین ها تقریباً ۳ تا ۵ روز به رحم خانم باز می گردند. تخم ها در مطب پزشک بازگردانده می شوند و زن کاملاً آگاه است. پزشک یک لوله طولانی و نازک (کاتتر) که حاوی جنین است ، به صورت واژینال ، وارد رحم می کند. اگر جنین دیواره رحم را کاشته و به رشد خود ادامه دهد ، نتیجه آن حاملگی است.

بیش از یک جنین به رحم زن برگردانده می شود ، این ممکن است منجر به بارداری مکرر جنین شود: دوقلوها ، سه گانه و موارد دیگر. مقدار مشخصی از جنین که باید به رحم زن برگردد یک مسئله پیچیده است که به چند عامل مربوط می شود ، یکی از این موارد سن خانم است. جنین هایی که به رحم برنگشته اند ، با انجماد ، برای استفاده های بعدی یا برای اهدای عضو ذخیره می شوند.

خطرات درمانی:

درمان باروری به طور کلی ، و به ویژه در لقاح آزمایشگاهی ، به تعهد جسمی ، روانی ، عاطفی و مالی نیاز دارد. یک مشکل شایع برای زوجینی که از ناتوانی در تصور ، استرس ، استرس و افسردگی رنج می برند.

زنانی که داروهای باروری مصرف می کنند ممکن است نفخ شکم ، درد شکم ، نوسانات خلقی ، سردرد و سایر عوارض جانبی را تجربه کنند. داروهای زیادی وجود دارد که در طول لقاح آزمایشگاهی استفاده می شود که باید با تزریق ، گاهی اوقات چندین بار در روز تجویز شود. (کادر پزشکی به زوج دستور می دهد که چگونه داروها را به درستی مخلوط کرده و چگونه آنها را تزریق کنند.) تزریق مکرر می تواند باعث کبودی شود.

در موارد بسیار نادر ، داروها می توانند منجر به پیدایش OHSS – سندرم افت فشار خون تخمدان شوند. این سندرم باعث تجمع مایع در حفره شکم و قفسه سینه می شود. علائم آن شامل درد شکم ، احساس نفخ ، افزایش سریع وزن (۵ کیلوگرم طی ۳ تا ۵ روز) ، کاهش ادرار با وجود نوشیدن مایعات کافی ، احساس بیماری ، استفراغ و تنگی نفس است. موارد خفیف سندرم تخمک گذاری را می توان با استراحت در بستر درمان کرد. در موارد شدید ، خلاص شدن از مایعات با سوزن ضروری است.

تحقیقات پزشکی اخیر تأیید کرده است که هیچ ارتباطی بین داروهای باروری و سرطان تخمدان وجود ندارد.

خطرات ناشی از برداشت تخم مرغ شامل واکنش به بیهوشی ، خونریزی ، عفونت و آسیب به اندام هایی است که در کنار تخمدان ها قرار دارند و شامل روده و مثانه می شوند.

در صورت بازگشت بیش از یک جنین به رحم ، خطر حاملگی چندگانه جنین وجود دارد. حاملگی متعدد جنین خطر زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد را به همراه دارد. (با این حال ، حاملگی ناشی از لقاح آزمایشگاهی با تنها یک جنین می تواند به زایمان زودرس خاتمه یابد یا وزن تولد پایین باشد.) این تصویر هنوز ناشناخته است که آیا لقاح آزمایشگاهی خطر بیشتری برای ایجاد نقص هنگام تولد در جنین دارد.

درمان باروری بویژه در آزمایش لقاح آزمایشگاهی روشهای پزشکی بسیار گران قیمت است. با این حال ، در برخی موارد ، اما نه همه موارد ، قوانینی وجود دارد که بیمه درمانی را تحمیل می کند که بار اقتصادی را تحمل می کند. با این حال ، برخی از بیمه های درمانی درمان باروری را پوشش نمی دهند.

پرداخت هزینه های یک دوره واحد درمان لقاح آزمایشگاهی ، که شامل هزینه داروها ، جراحی ، بیهوشی ، اسکن سونوگرافی ، آزمایش خون ، تهیه تخم مرغ و اسپرم ، ذخیره جنین و بازگشت جنین به رحم ممکن است به سرعت جمع شود.

بعد از درمان:

تخمین ها از کلینیک به کلینیک متفاوت است و باید با احتیاط زیاد تفسیر شود:

میزان حاملگی تعداد زنانی را نشان می دهد که با موفقیت در لقاح آزمایشگاهی موفق شدند. با این حال ، تمام بارداری ها با تولد یک نوزاد زنده به پایان نمی رسد.

میزان تولد زنده نشان دهنده تعداد زنانی است که در نتیجه درمان لقاح آزمایشگاهی ، فرزند زنده به دنیا آورده اند.

طبق آمار ، میزان موفقیت برای تولد یک نوزاد زنده در نتیجه لقاح آزمایشگاهی به شرح زیر است:

۴۳٪ – ۴۱٪ زنان زیر ۳۵ سال سن دارند

۳۶٪ – ۳۳٪ از زنان بین ۳۵ تا ۳۷ سال

۲۷٪ – ۲۳٪ از زنان بین ۳۸ تا ۴۰ سال سن دارند

۱۸٪ – ۱۳٪ از زنان بالای ۴۱ سال

پس از کاشت جنین در رحم ، از خانم خواسته می شود تا بقیه روز استراحت کند. نیازی نیست که در رختخواب بمانید ، مگر اینکه احتمال بروز سندرم تخمک گذاری وجود داشته باشد. بیشتر خانمها می توانند روز بعد به فعالیتهای روزانه خود بروند.

زنانی که تحت باروری آزمایشگاهی تحت باروری قرار می گیرند ، باید ۸ تا ۱۰ هفته پس از بازگشت جنین به رحم ، هورمون درمانی یا با قرص یا با تزریق انجام دهند. پروژسترون هورمونی است که تخمدان های شما به طور طبیعی تولید می شود و به ضخیم شدن آندومتر کمک می کند. ضخامت آستر ، کاشت دیواره رحم را برای جنین آسانتر می کند. تولید مقادیر بسیار کمی پروژسترون در هفته های اول بارداری می تواند منجر به سقط جنین شود.

بعد از گذشت ۱۲-۱۴ هفته از زمان بازگشت جنین به رحم ، زن برای آزمایش بارداری باید به کلینیک برگردد (به موضوع مراجعه کنید: به تست کمی از سطح گنادوتروپین کوریونی انسان – تست کمی HCG).

پس از درمان باروری با لقاح آزمایشگاهی ، در صورت مشاهده یک یا چند مورد از علائم زیر ، باید فوراً با متخصص زنان تماس بگیرید:

 

دمای بالای بدن بیش از ۳۸ درجه است

درد در لگن

  • ظاهر خونریزی از واژن
  • خون در ادرار
جولای
5