جراحة العمود الفقري

جراحة العمود الفقري

جراحة العمود الفقري

18 اکتبر 2020 مدیریت اخبار ، مقالات ، علاجات ، العظام و المفاصل

Decompressive laminectomy for spinal stenosis

هدف العملية:

بحسب الجراحين علي الطب

تهدف جراحة العمود الفقري إلى تقليل الضغط الواقع على النخاع الشوكي، من خلال قطع قوس الفقرة، وهي جراحة العمود الفقري الأكثر انتشارا لعلاج ضيق جراحة العمود الفقري.

يتم إجراء جراحة العمود الفقري بهدف خفض الضغط على النخاع الشوكي وعلى جذور العصب الشوكي، وهو الضغط الناجم عن تغييرات قد تحدث في العمود الفقري بسبب الجيل. كما أنها تستخدم من أجل علاج مشاكل أخرى، مثل الإصابات في العمود الفقري، الانزلاق الغضروفي، أو الأورام.

بإمكان تقليل الضغط على جذور العصب، في كثير من الحالات، أن يخفف الألم ويتيح إمكانية العودة للنشاط الروتيني المعتاد.

سير العملية:

يتم خلال جراحة العمود الفقري لقطع قوس الفقرة، إزالة العظمة (أجزاء من الفقرة) و/أو النسيج السميك الذي يُضَيِّقُ القناة الشوكية ويضغط على النخاع الشوكي وعلى جذور الأعصاب.

تتم هذه العملية بواسطة إحداث شق جراحي في الظهر.

في بعض الحالات، وخلال إجراء جراحة العمود الفقري، يكون من الواجب أيضًا دمج عدة فقرات ببعضها البعض (إيثاقُ المَفْصِل – Arthrodesis)،

وذلك من أجل المساعدة في تثبيت الجزء الذي نعالجه في العمود الفقري. تعتبر جراحة دمج الفقرات بعضها ببعض جراحة كبيرة، وتستمر، عادة، لعدة ساعات.

جراحة العمود الفقري

الطرق المختلفة لدمج الفقرات:

•           خلال الطريقة الأكثر انتشارا، يتم أخذ عظمة من مكان آخر في الجسم الخاضع للعملية، أو من بنك العظام. تستخدم هذه العظمة لبناء جسر بين الفقرات المتجاورة. يؤدي زرع العظمة الحية إلى نمو عظمة جديدة.

•           في بعض الحالات، يتم استخدام طريقة دمج أخرى (دمج جهازي)، في هذه الطريقة يتم زرع معدن (مثل قضبان، صنارة، أسلاك، ألواح، أو مسامير) مجاور للفقرات، لربطها ببعضها البعض حتى تنمو بينها عظمة جديدة.

مزید من المعلومات  التخلص من شیخوخة البشرة

طرق العلاج:

هنالك أنواع كثيرة وفريدة لدمج عدة فقرات بعضها ببعض، ولكن العملية الأساسية تبقى هي ذاتها. تختلف الطرق ابتداءً من نوع العظمة أو المعدن المزروع الذي يتم استخدامه،

وصولا إلى الموقع الذي تتم الجراحة من خلاله (الجزء الأمامي للجسم، أو من خلف الظهر).

يتم اختيار الطريقة التي سيتم إجراء جراحة العمود الفقري لدمج الفقرات بها، بعد الأخذ بعين الاعتبار عدة عوامل، بما في ذلك جيل المريض وحالته الصحية،

مكان تضيّق العمود الفقري (في أسفل الظهر أو في الرقبة)، شدة الضغط على جذور العصب والأعراض المتعلقة بذلك، ومدى خبرة الطبيب الجراح.

تزيد عملية دمج الفقرات من احتمال حدوث المضاعفات، وتطيل مدة الشفاء من الجراحة

مصدر وب تب.

التضيق الشوكي:

عندما يضغط العمود الفقري على الأعصاب

شاركغرد

ما هو التضيق الشوكي؟

هل هو مرض خطير؟ ما أعراضه وما أسباب الإصابة به؟ أهم المعلومات حول هذه الحالة الطبية الغريبة تجدها في المقال التالي.

التضيق الشوكي هو حالة يحدث فيها نوع من التضيق في بعض أجزاء العمود الفقري، الأمر الذي يتسبب بفرض ضغط إضافي على الحبل الشوكي والأعصاب المحيطة بمنطقة التضيق.

ما هو التضيق الشوكي؟

التضيق الشوكي هو حالة مرضية غريبة تنشأ نتيجة بدء بعض المناطق والقنوات العظمية في العمود الفقري بالتضيق، لتبدأ بالضغط وبشكل تدريجي على الأعصاب والحبل الشوكي في منطقة التضيق.

قد لا تظهر أية أعراض على المصاب بالتضيق الشوكي في بعض الحالات، ولكن في الحالات الأكثر حدة قد يشعر المريض بألم غريب في القدمين والظهر يزداد حدة مع الحركة والمشي ويقل حدة مع الجلوس والراحة.

أسباب التضيق الشوكي

هناك عدة أسباب وعوامل قد ترفع من فرص الإصابة بالتضيق الشوكي، هذه قائمة بأهمها:

مزید من المعلومات  جراحة المسالك البولية بوسطة تنظير البطن

•           الإصابة بإحدى الأمراض التالية: الفصال العظمي في العمود الفقري، داء القرص التنكسي، أورام العمود الفقري، تشوهات العمود الفقري، التهاب المفاصل الروماتويدي، مرض باجيت، الجنف، التقزم.

•           التقدم في العمر وما قد يرافقه من مشاكل في العظام والعمود الفقري.

•           كسور العظام أو التعرض لحادث أو إصابة.

أعراض التضيق الشوكي

تبدأ أعراض التضيق الشوكي بالظهور بشكل بطيء وتدريجي مع ازدياد انضغاط العمود الفقري على الأعصاب والحبل الشوكي وتضيق المساحات الفارغة الحرة في داخله.

وهذه أهم الأعراض التي يلاحظ ظهورها على مريض التضيق الشوكي:

1- أعراض التضيق الشوكي العامة

هذه بعض الأعراض العامة التي قد تظهر على المريض:

•           ألم في الأقدام.

•           ألم في العنق.

•           ألم في أسفل الظهر.

•           خدر وتنميل في الأطراف يزداد سوءاً مع الحركة.

•           ضعف عام في الأقدام أو الذراعين أو الأصابع.

•           فقدان السيطرة على عمليات التبول والإخراج.

•           الإصابة بمتلازمة ذيل الفرس.

2- أعراض التضيق الشوكي تبعاً للجزء المتضرر من العمود الفقري

قد تختلف الأعراض الظاهرة تبعاً لموقع الإصابة في العمود الفقري، كما يلي:

•           التضيق الشوكي في الفقرات القطنية: يتسبب بأعراض مثل ألم وتنميل في القدمين أو الإصابة بمتلازمة ذيل الفرس.

•           التضيق الشوكي في الفقرات الصدرية: يتسبب بأعراض مثل الألم والحرقان والتنميل والضعف العام في الصدر أو البطن.

•           التضيق الشوكي في فقرات العنق: يتسبب بأعراض مثل الألم والتنميل والضعف العام في الذراعين.

ومن الجدير بالذكر التنويه هنا إلى أن الألم الناتج عن التضيق الشوكي غالباً ما يكون متقطعاً ويتوقف تماماً عن الجلوس والانحناء بينما يظهر وتزداد حدته مع الحركة والمشي.

تشخيص التضيق الشوكي

لتشخيص الحالة يتم إخضاع المريض لمجموعة من الفحوصات والإجراءات الطبية التي تشمل:

مزید من المعلومات  جراحة الأسنان مع مركز العلاجية علي طب

•           معرفة تاريخ المريض الطبي بالكامل وتسجيل الأعراض التي يعاني منها بدقة.

•           الفحص الجسدي لمراقبة ردود فعل الأعصاب في مختلف أنحاء الجسم.

•           عمل مجموعة من الصور الطبية، والتي تشمل: صورة رنين مغناطيسي، صورة طبقية.

جراحة العمود الفقري

علاج التضيق الشوكي

بعد الوصول للتشخيص تبدأ رحلة العلاج، والتي تتضمن مجموعة من الخيارات والأساليب الطبية المختلفة، وهذه أهمها:

•           العلاج الطبيعي لتليين عضلات الجسم وتخفيف الضرر الحاصل.

•           مسكنات الألم العادية لتخفيف الالام التي يشعر بها المريض.

•           الجراحة لعلاج الحالات التي يصبح فيها الألم حاداً وغير محتمل، وهناك عدة خيارات مطروحة، مثل: عملية استئصال الصفيحة الفقرية، بضع الثقبة، دمج الفقرات.

•           حقن الستيرويدات.

•           استعمال الكمادات الباردة أو الساخنة لتخفيف الألم موضعياً.

•           العلاج عبر الوخز بالإبر.

•           العلاج بالتدليك.

التعايش مع التضيق الشوكي

هناك العديد من الطرق التي تساعد المريض على التعايش مع هذه الحالة المرضية والتقليل من تأثيرها على حياة المريض بشكل عام، مثل:

•           ممارسة الرياضة بانتظام، ولكن يجب الحصول على برنامج تمرينات خاص من الطبيب المشرف المتابع للحالة كي لا تزيد الرياضة الألم سوءاً.

•           استخدام أدوات تساعد على المشي والتحرك بشكل أسهل كلما احتاج الأمر لذلك.

•           تبني عادات يومية سليمة، مثل اتباع حمية غذائية متوازنة والإقلاع عن التدخين.

•           تجنب الوضعيات الجسدية التي قد تتعب الجسم.

مصدر وب تب

اکتبر
18