جراحی بای‌پس کرونری قلب

اولین مراجعه بعد از عمل به پزشک 7 روز
مدت زمان اقامت در بیمارستان 7 روز
مدت زمان عمل 4-6 ساعت
مدت دوران نقاهت 4-6 هفته
استفاده از داروی بیهوشی دارد

جراحی بای‌پس کرونری قلب

به‌منظور پیوند بای‌پس سرخرگ کرونری (CABG)، جراحی قلب باز صورت می‌گیرد. درصورت گرفتگی شدید عروق تغذیه‌کننده قلب یا همان سرخرگ‌های کرونری، خون‌رسانی کافی به قلب انجام نمی‌شود. این امر موجب دردهای شدید قفسه‌سینه و افت کارکرد قلب و درنهایت سکته قلبی می‌شود. با هدف برطرف کردن تنگی شدید عروق کرونری از جراحی قلب باز استفاده می‌شود. انتخاب این روش با توجه به سن، شرایط عمومی سلامتی، میزان گرفتگی عروق و بیماری‌های زمینه‌ای مثل دیابت خواهدبود. در بای‌پس عروق کرونری، مسیرهای جدیدی برای عبور خون از اطراف سرخرگ مسدودشده فراهم می‌شود. این مسیر فرعی، خون مورد نیاز عضلات قلب را هدایت می‌کند. بیشتر بیماران حداقل برای 15-10 سال پس از جراحی، علامت قلبی ندارند. اگرچه تنها در صورت رعایت رژیم غذایی، فعالیت بدنی منظم، ترک سیگار و مصرف داروها سرعت گرفتگی عروق کاسته می‌شود.

اقدامات لازم برای انجام موفقیت آمیز این عمل

قبل از عمل

1. با نزدیک شدن به روز جراحی، هر تغییری در وضعیت سلامتی خود را به پزشک گزارش دهید. حتی علائم شایع سرماخوردگی مثل سرفه، لرز، آبریزش بینی و تب.
2. لیستی از داروها، مکمل، ویتامین‌ها و مواد گیاهی که استفاده می‌کنید به پزشک تحویل دهید.
3. ممکن است نیاز به قطع تعدادی از داروهای شما مانند رقیق‌کننده‌های خون باشد. با پزشک خود مشورت کنید.
4. قبل از مراجعه به بیمارستان به حمام بروید. در صورت درخواست قبلی کادر درمان، موهای قفسه سینه و پاهای خود را بتراشید.
5. از نیمه شب قبل از عمل جراحی، چیزی نخورید و نیاشامید. چراکه در حین بیهوشی عمومی محتویات معده بالا آمده و می‌تواند موجب خفگی شود. پس درباره زمان مصرف مواد غذایی با پزشک خود صادق باشید.
6. از همراهی و حمایت خانواده خود اطمینان حاصل کنید.

نحوه انجام عمل

1. شما صبح روز جراحی یا شب قبل از عمل در بیمارستان پذیرش می‌شوید.
2. در اتاق عمل به دستگاه مانیتور قلب وصل خواهید شد. این دستگاه به صورت مداوم فعالیت قلب و اندازه فشار خون شما را ثبت می‌کند.
3. یک راه وریدی در بازوی شما تعبیه می‌شود. از طریق آن داروی بیهوشی تزریق خواهد شد.
4. وقتی که کاملا به خواب رفتید، یک لوله از طریق دهان در نای شما جای‌گذاری می‌شود. این لوله به ونتیلاتور وصل می‌شود. شما به کمک ونتیلاتور در حین بیهوشی عمل تنفس را انجام می‌دهید.
5. یک لوله باریک به نام سوند وارد مجرای اداری شما می‌شود تا در حین و پس از جراحی، ادرار را تخلیه کند.
6. لوله باریک دیگری از طریق بینی وارد مری و سپس معده شما می‌شود تا پس از به‌ هوش آمدن احساس نفخ و تهوع نداشته باشید.
7. یک داروی ضدانعقاد به نام هپارین به شما تزریق می‌شود تا از لخته‌ شدن خون شما جلوگیری شود.
8. پزشک باید روی قلب بی‌حرکت شما جراحی انجام دهد. پس شما به دستگاه قلب-ریه متصل خواهید شد که جایگزین قلب و ریه شما خواهدبود. این دستگاه اکسیژن خون را تامین کرده و با اجرای وظیفه پمپاژ قلب، اکسیژن را به بافت‌های مختلف بدن می‌رساند.
9. در قدم اول جراح بخشی از سیاهرگ ساق یا ران بیمار و یا یکی از سرخرگ‌های دیواره قفسه سینه یا بازوی وی را برمی‌دارد. این رگ جایگزین عروق کرونری مسدود می‌شود.
10. در مرکز قفسه سینه برشی ایجاد می‌شود. استخوان جناغ و دنده‌ها کنار زده می‌شوند تا قلب و عروق کرونری دیده شوند.
11. عروق جداشده در مرحله قبل به سرخرگ کرونری مسدودشده پیوند می‌شود تا یک مسیر فرعی برای عبور جریان خون ایجاد شود.
12. بعد از اتمام عمل، پزشک از خونرسانی کامل به قلب شما و عدم نشت خون اطمینان حاصل می‌کند.
13. سپس از دستگاه قلب-ریه جدا خواهیدشد. با واردکردن شوک قلب شما مجدد شروع به‌کارمی‌کند.
14. یک لوله هم در قفسه سینه جاگذاری می‌شود تا ترشحات و خون انباشته‌شده به راحتی خارج شود.
15. معمولا این عمل جراحی بین 6-4 ساعت طول می‌کشد.

بعد از عمل

1. بعد از بیداری کامل متوجه لوله‌ای در دهان خود می‌شوید که نمی‌گذارد به راحتی صحبت کنید. این لوله برای تسهیل فرایند تنفس شماست. پس از پایدارشدن شرایط عمومی از شما جدا می‌گردد.
2. بیمار پس از انجام جراحی، باید مدتی به صلاح دید پزشک در بخش مراقبت های ویژه (ICU) بستری باشد تا عملکرد صحیح قلب او بررسی شود. معمولا این زمان 2-1 روز خواهد بود. در این مدت بیمار به صورت 24 ساعته تحت مانیتور و زیرنظر پرستاران و جراح است.
3. معمولا بیماران درد و ناراحتی بعد از عمل را تجربه می‌کنند. اگرچه درد با تزریق داروهای ضددرد بسیار کاهش می‌یابد.
4. سپس به بخش منتقل خواهید شد.در صورتی که شرایط عمومی سلامتی شما مناسب باشد، تنها 5-3 روز در بخش بستری می‌مانید.
5. پس از ترخیص احساس می‌کنید حالتان نسبت به قبل عمل بدتر شده است. این حالت طبیعی است. فرایند بهبودی شما به مرور صورت می‌گیرد.
6. احساس خستگی و افسردگی، اختلالات خواب و کابوس‌های شبانه برای بسیاری از افراد پس از جراحی قلب رخ می‌دهد. در صورتی که این علائم بیش از 6-4 هفته ادامه داشت، با پزشک خود مشورت کنید.
7. بعد از جراحی قلب داروهای جدیدی برای شما تجویز می‌شود. ممکن است داروهای قبلی قطع شوند. پس به دقت دستورات دارویی را یادداشت کنید.
8. معمولا بیماران بعد از 24 ساعت می‌توانند بنشینند و بعد از 2-1 روز راه بروند.
9. در طول 2 هفته اول بعد از ترخیص، زخم‌های خود را از نظر علائم عفونت بررسی کنید. به این دلیل احساس درد جدید با شدت بالا در برش قفسه سینه، تب بالا، طپش قلب و خروج خون و چرک از محل جراحی را جدی بگیرید.
10. حفظ وزن طبیعی یا کاهش وزن در صورت چاقی، ترک سیگار، پیاده‌روی منظم، مصرف غذای کم‌نمک و کم‌چرب از گرفتگی مجدد عروق کرونری شما جلوگیری خواهدکرد.
11. پس از 8-6 هفته استخوان جناغ جوش می‌خورد. ممکن است در حین سرفه احساس درد کنید. این حالت طبیعی است.
12. به‌منظور جلوگیری از تورم پا و ایجاد لخته از جوراب واریس یا باند کشی استفاده کنید. همواره پاهای خود را بالاتر از بدن قرار دهید.
13. تا 2 ماه از انجام فعالیت‌های سنگین مثل کشیدن، هل‌دادن، به‌ پهلو خوابیدن، رانندگی، خم‌شدن به جلو خودداری کنید.
14. برای بازگشت به محل کار حداقل به 6 هفته استراحت در منزل نیاز دارید.
15. معمولا بعد از 8-6 هفته می‌توانید رابطه جنسی داشته باشید. سعی کنید از موقعیت‌های استفاده کنید که به قفسه سینه فشار وارد نشد.

تصاویر و ویدئو مرتبط با عمل

  • جراحی-قلب-باز
  • جراحی-قلب-باز-گردشگری سلامت علی طب
  • %d8%ac%d8%b1%d8%a7%d8%ad%db%8c-%d8%a8%d8%a7%db%8c%d9%be%d8%b3-%da%a9%d8%b1%d9%88%d9%86%d8%b1%db%8c-%d9%82%d9%84%d8%a8

برای مشاهده پکیج ها بر روی شهر مورد نظر کلیک کنید.

تهران

مشهد

شیراز

آبادان و خرمشهر

اهواز

اصفهان

قم

یزد

کیش

کاشان

شمال

سنندج

همدان

ایلام

کرمانشاه