جراحی دیسک کمر

اولین مراجعه بعد از عمل به پزشک
مدت زمان اقامت در بیمارستان 1-2روز
مدت زمان عمل
مدت دوران نقاهت 4-16هفته
استفاده از داروی بیهوشی دارد

جراحی دیسک کمر

دیسک¬ها نقش تشک¬های بادی را بین مهره¬ها دارند تا مهره¬ها بتوانند به راحتی حرکت کنند.دیسک¬ها قوام ژله ای قرار دارند که بسیار مستعد ساییدگی و پارگی ناشی از افزایش سن یا صدمات می باشند.

جراحی دیسک کمر:
برای درمان بیماری دیسک کمر و دردهای عصب سیاتیک روش های مختلفی از جمله جراحی دیسک کمر لامینکتوم و… وجود دارد که معرفی میکنیم.
✅ جراحی لامینکتومی
✅ جراحی میکروسکوپی
✅ جراحی اندوسکوپی
✅ عمل های بسته دیسک
✅ درمان‌های طبی
تعویض دیسک

اقدامات لازم برای انجام موفقیت آمیز این عمل

قبل از عمل

بیمارانی که مبتلا به بیماری خاصی هستند باید به پزشک اطلاع دهند.شرایط خاص شامل ابتلا به دیابت پرفشاری خون نارسایی کلیوی پیوند عضو هپاتیت ب هپاتیت ث ایدز پوکی استخوان واختلالات هورمونی است. بیماری دیابت سبب به تاخیر انداختن زمان التیانم زخم می شود. ابتلا به فشارخون بیمار را درمعرض خونریزی شدید قرار می دهد. نارسایی کلیوی سبب کنترل نشدن دیابت و پرفشاری خون می شود. ابتلا به بیماری هپاتیت ب و ث که کبد را گرفتار می سازد میتوناند سبب بروز واکنش نسبت به داروها شود ابتلا به بیماری ایدز سیستم ایمنی بیمار را تضعیف کرده و می تواند به بروز عفونت های شدید بعد از عمل بیانجامد بیماران مبتلا به پوکی استخوان هم ساختار استخوانی ضعیفی دارند که درمان کامل را تحت تاثیر قرار می دهد. ابتلا به اختلالات هورمونی هم بیمار را در معرض خطر واکنش نسبت به داروها یا ماده بیهوشی قرار می دهد.

نحوه انجام عمل

جراحی میکروسکوپی در روش میکروسکوپیک جراحی دیسک کمر برش بسیار کوچکتر بوده و با کمک میکروسکوپ و معمولابدون برداشتن زوائد خلفی، دیسک خارج مي‌شود. مزيت اين روش علاوه بر كوچكتر بودن برش جراحي و عدم آسيب به عناصر استخواني است كه با بزرگنمايي حاصل از ميكروسكوپ احتمال آسيب به ريشه عصبي بسيار پايين است.بیمار سریعتر به زندگی عادی برمیگردد.روش بسیار استاندارد و مفیدی است و امروزه پر اهمیت ترین روش جراحی انواع بیماری دیسک است. ✅ جراحی اندوسکوپی در روش اندوسكوپي هم برش بسيار كوچكي به موازات خط وسط داده شده و با ورود اندوسكوپ جراح قطعه در رفته ديسك را پس از كنار زدن عضلات و برداشتن ليگامان خارج مي‌كند. در این نوع جراحی دیسک کمر بدليل محدوديت در ديد جراح امكان تخليه ديسك‌هاي شديد با اين روش وجود ندارد و عموما برای جراحی قطعات آزاد مفید است.شانس عود بالاتر است. جراحی اندوسکوپی ✅ عمل های بسته دیسک دستگاه دکمپرسور شبیه سوزن بسیار ظریفی است که پس از بیحس کردن پوست به داخل دیسک فرستاده میشود و از راه یک میکروموتور قسمت داخلی دیسک خرد شده و از راه این لوله به بیرون از بدن تخلیه میشود ، نوکلئوتومی با استفاده از دستگاه نوکلئوتوم که لوله نازکی دارد وارد قسمت میانی دیسک شده و با فشار آب دیسک را خرد کرده و از بدن خارج میکندو در لیزردیسکتومی بوسیله سوزن مخصوص با روش بسته دیسک سوزانده شده و تاحدی کوچک می‌شود .این روش‌ها فقط برای انواع دیسک‌های کوچک و بدون پارگی مفید است ‌برخلاف اکثر تبلیغات اثر آن کم می‌باشد و اعتقاد به انجامش فقط برای دیسک‌های کوچک و بدون تنگی کانال وجود دارد. ✅ درمان‌های طبی اولین قدم و بهترین اقدام برای بیماران با سیاتالژی و یا دردهای ناشی از بیماری دیسک کمری درمان‌های طبی است مثل استراحت ،دارودرمانی،وفیزیوتراپی اما در موارد دردهای شدید و یا همراه بودن با علائم عصبی مثل ضعف عضلانی ،ویا اختلالات ادراری مدفوعی بهتر است زودتر جراحی صورت گیرد.

بعد از عمل

بعد از جراحی ستون فقرات، در طول زمان بستری در بیمارستان مراقبت‌هایی برای بیمار انجام می‌شود: بخش ریکاوری دوران نقاهت پس از عمل در بخش مراقبت‌های پس از بیهوشی (PACU) شروع می‌شود. متخصص وضعیت بیمار را تحت نظر می‌گیرد و نیازهای وی را برطرف می‌کند تا احتمال بروز عوارض پس از جراحی ستون فقرات به حداقل برسد. بیهوشی و به هوش آمدن درحالی که بیهوش شدن فقط چند دقیقه طول می‌کشد، اما به هوش آمدن زمان بیشتری می‌برد. متخصص بیهوشی بیمار را در زمان جراحی در خواب عمیق نگه می‌دارد. عضلات و چربی مقداری از داروی بیهوشی را در این مدت جذب می‌کند و جذب دارو میزان آن را در مغز و خون در حد مطلوب نگه می‌دارد. مدتی طول می‌کشد تا داروی بی‌حسی از بافت‌های بدن دفع شود. عامل‌های متعددی بر مدت زمان بیهوش ماندن بیمار اثر می‌گذارد که از آن جمله می‌توان به داروهای مصرف شده قبل از عمل، نوع بیهوشی و مدت زمان بیهوش ماندن حین جراحی اشاره کرد. شنوایی نخستین حسی است که پس از بیهوشی عمومی برمی‌گردد، به همین دلیل کارکنان بخش PACU با لحن اطمینان‌بخشی درباره وضعیت بیمار و اقداماتی که انجام می‌دهند، با او صحبت می‌کنند. ارزیابی نیازهای بیمار و علائم حیاتی دستگاه‌های خاصی، شامل کاف فشار خون، اکسی متر برای اندازه‌گیری نبض و رابط‌های EKG برای نظارت بر وضعیت قلب، در بخش PACU به بیمار متصل می‌شود که علائم حیاتی را به صورت خودکار نشان می‌دهد. همچنین بیمار دارو و مایعات از راه سرم درون وریدی دریافت می‌کند. سوند ادراری نیز ادرار را جمع‌آوری می‌کند تا پرستار بتواند عملکرد کلیه و میزان آب بدن را از این طریق بررسی کند. پرستار وضعیت کلی بیمار را هر چند دقیقه یک بار ارزیابی می‌کند تا عوارض پس از عمل ستون فقرات به حداقل برسد. به علاوه پرستار پتوی گرمی را دور بدن بیمار می‌پیچد، چون عموم بیماران پس از جراحی احساس سرما می‌کنند. مدیریت درد چون اثر داروی بی‌حسی تا مدتی پس از عمل وجود دارد، مدتی طول می‌کشد تا بیمار درد را حس کند. البته از روش‌های دیگری نیز برای افزایش اثر داروی بیهوشی و کاهش درد استفاده می‌شود. کنترل درد توسط بیمار (PCA) یکی از روش‌های مدیریت درد پس از عمل جراحی ستون فقرات است. بیمار به کمک این دستگاه می‌تواند، دوز داروی مسکن را خودش با فشردن یک دکمه کنترل کند. PCA پمپی کامپیوتری است که به گونه‌ای برنامه‌ریزی شده تا مقدار کمی از داروی مسکن را در سرم آزاد کند. پزشک پارامترهای دستگاه را به گونه‌ای تنظیم می‌کند تا بیمار مقدار مناسبی از دارو را دریافت کند. بیمار ابتدا از راه سرم و با کنترل دستگاه PCA مسکن دریافت می‌کند و سپس مسکن‌های خوراکی جایگزین PCA می‌شود. از بیمار خواسته می‌شود که اگر همچنان درد شدید داشت، موضوع را به پزشک یا پرستار اطلاع دهد. تنفس صحیح دراز کشیدن به مدت طولانی باعث جمع شدن مایعات در ریه‌ها می‌شود. بنابراین پرستار به بیمار کمک می‌کند که بنشیند، نفس عمیق بکشد و سرفه کند. این کار ترشحات را شل و به دفع آنها کمک می‌کند و از ذات‌الریه پیشگیری می‌کند. تنفس عمیق گردش خون را افزایش می‌دهد و به دفع داروی بیهوشی کمک می‌کند. برخی بیماران با اسپیرومتر نفس می‌کشند، اسپیرومتر دستگاهی است که توانایی بیمار را برای کشیدن نفس عمیق (ظرفیت ریه) می‌سنجد و مانند یک محرک عمل می‌کند تا بیمار متوجه شود که چقدر عمیق نفس می‌کشد. برای تسریع و تسهیل دوران بهبودی بعد از عمل ستون فقرات لازم است مواردی را در نظر داشته باشید: حمام رفتن بین 2 تا 5 روز بعد از جراحی (بسته به صلاح دید پزشک) اجازه دارید به حمام بروید ولی برای شستت و شو حتماً از شامپوی بچه استفاده کنید. رسیدگی به پانسمان‌ها لازم است پانسمان زخم به صورت روزانه تعویض شود تا از بروز عفونت و سایر مشکلات جلوگیری به عمل آید ولی به هیچ عنوان بتادین را مستقیماً روی زخم نریزید زیرا ترمیم زخم را دشوار می کند بلکه تنها اطراف زخم را با بتادین شست و شو دهید. طب فیزیکی طب فیزیکی و فیزیوتراپی یکی از مهم‌ترین روش‌های توانبخشی است. متخصص روش صحیح حرکت کردن و انجام دادن فعالیت‌ها را با هدف پیشگیری از درد و نگه داشتن ستون فقرات در یک وضعیت ایمن به بیمار آموزش می‌دهد. همچنین متخصص طب فیزیکی روش ایمن پایین آمدن از تخت و بلند شدن از صندلی، لباس پوشیدن و لباس درآوردن، روش صحیح نگه داشتن ستون فقرات هنگام انجام دادن فعالیت‌های مختلفی مانند بلند کردن و حمل اشیاء را به بیمار آموزش می‌دهد. بریس کمربند طبی یا بریس ستون فقرات را در دوران نقاهت ثابت نگه می‌دارد. بیمار باید بریس را هنگام نشستن یا راه رفتن ببندد و فقط آن را در زمان‌هایی که پزشک اجازه داده است، باز کند. خواب به بیمار توصیه می‌شود در وضعیتی بخوابد که دچار کمردرد نمی‌شود. خواب آرام و بدون وقفه برای تسریع دوران بهبود بسیار مهم است. برخی بیماران ترجیح می‌دهند که پس از عمل ستون فقرات به پهلو بخوابند و برای حمایت بیشتر از ستون فقرات، بالشی را بین زانوها یا زیر بدن بگذارند. تحرک داشتن فعالیت ملایم و منظم به بهبود گردش خون کمک می‌کند و فرایند التیام را تسهیل می‌کند. از بیمار خواسته می‌شود که در صورت وجود هرگونه سوال یا مواجهه با درد و علائم ناراحت کننده در ستون فقرات با پزشک تماس بگیرد. بایدها و نبایدهای پس از جراحی فقرات چیست؟ بایدها-و-نبایدهای-پس-از-جراحی-فقرات-چیست نبایدهای پس از جراحی ستون فقرات به اندازه بایدهای آن مهم است. اگر به تازگی عمل جراحی ستون فقرات انجام داده‌اید، موارد زیر برای شما ممنوع است. عجول بودن دوران نقاهت پس از جراحی ستون فقرات، بسته به نوع و گستردگی عمل، چند هفته تا چند ماه طول می‌کشد. مهم‌ترین نکته این است که عجله نکنید و به امید کوتاه‌تر کردن دوران بهبود به بدن فشار نیاورید، چون دقیقاً نتیجه عکس خواهد داد. به بدن زمان بدهید تا کاملاً التیام بیابد. بالا و پایین رفتن از پله‌ها یک یا دو بار در روز بالا و پایین رفتن از پله‌ها در چند هفته اول پس از عمل اشکالی ندارد، اما زیاده‌روی نکنید. خم شدن از کمر به جای آن که از کمر خم شوید، زانوها را خم کنید، سرپا بنشینید و اشیاء را بلند کنید. بلند کردن اشیاء سنگین به هیچ وجه اشیاء سنگین‌تر از 4.5 کیلوگرم بلند نکنید، یعنی بلند کردن سبد رخت، کیسه‌های خرید یا بچه‌های کوچک ممنوع. اگر عمل فیوژن ستون فقرات انجام داده‌اید، تا زمانی که پزشک اجازه نداده است، اشیاء را بالای سر نبرید. رانندگی رانندگی حداقل تا دو هفته پس از جراحی ممنوع استف به علاوه سعی کنید که به عنوان یک مسافر نیز مدت کمتری در ماشین بنشینید. استعمال دخانیات سیگار کشیدن یا استعمال هر گونه دخانیات فرایند التیام را مختل می‌کند. بنابراین لازم است از هر گونه مواد مخدر دوری نمایید. اگر با علائم زیر مواجه شدید، به سرعت به پزشک مراجعه کنید اگر تب کردید، دست‌ها یا پاهایتان بی‌حس شد، دچار بی‌اختیا ری مدفوع یا ادرار شدید یا ادرار کردن برایتان سخت شد، یا اگرکمردردتان تشدید شد و درد با استراحت کردن و مصرف مسکن نیزتسکین نیافت، تردید نکنید و حتماً با پزشک معالج خود تماس بگیرید. آیا می‌توان پس از جراحی ستون فقرات ورزش کرد یا حرکات کششی انجام داد؟ قبل از شروع انجام فعالیت‌ها با پزشک معالج خود مشورت کنید تا ایشان بهترین زمان را برای ازسرگیری تدریجی فعالیت‌ها تعیین کنند. برخی بیماران می‌توانند فعالیت‌های سبکی مانند راه رفتن را چند روز پس از عمل شروع کنند، حال آن که اگر جراحی شدیدتر باشد، ممکن است هفته‌ها طول بکشد تا بیمار بتواند از تخت پایین بیاید و حرکت کند. شنا، گلف، دویدن یا هرگونه فعالیت بدنی سنگین بدون تایید پزشک ممنوع است. ورزش درمانی پس از جراحی کمر انجام ورزش‌های زیر تحت نظر پزشک به تسریع بازگشت سلامتی شما کمک خواهد کرد. لغزاندن بدن روی دیوار ورزش1 پشت به دیوار بایستید و پاها را حدوداً 25 سانتیمتر جلوتر بگذارید. هر دو زانو را به آهستگی خم کنید و بالاتنه را پایین بیاورید. 10 ثانیه در این حالت بمانید و سپس حرکت را تکرار کنید. بالا بردن پاشنه‌ها کشش عضلات همسترینگ ورزش درمانی پس از جراحی مهره‌های صدری و فوقانی انجام ورزش‌های زیر تحت نظر پزشک می‌تواند به روند بهبودی شما کمک کند. حرکت پروانه ورزش3 بایستید یا بنشینید، کف دست‌ها را به گونه‌ای روی شانه‌ها بگذارید که نوک انگشتان رو به پایین باشد. دست‌ها را در این حالت نگه دارید و آرنج‌ها را به هم بچسبانید یا تا جایی که می‌توانید به هم نزدیک کنید. 10 ثانیه در این حالت بمانید و سپس حرکت را تکرار کنید. کشش گربه کبری تغذیه بعد از جراحی کمر تغذیه-پس-از-جراحی-کمر به موارد زیر برای داشتن تغذیه مناسب حین بهبودی پس از عمل، توجه داشته باشید: غذاهای سرشار از فیبر یبوست بعد از جراحی ناراحتی شدیدی را برای بیمار تولید می‌کند. مصرف اکثر مسکن‌ها، بی‌تحرکی، بیهوشی و استرس همگی باعث یبوست می‌شود. بانوان باید 25 ـ 21 گرم و آقایان 38 ـ 30 گرم فیبر در روز مصرف کنند. غذاهای سرشار از فیبر که یک وعده آنها حاوی 8 ـ 3 گرم فیبر است، عبارت‌اند از: تمشک زغال اخته سیب و گلابی با پوست آلو بروکلی لوبیا سبز سیب زمینی آبپز با پوست ذرت اسپاگتی سبوس‌دار جو دوسر ذرت بوداده لوبیا سیاه عدس نوشیدن آب فراوان نیز بسیار مهم است. ویتامین‌ها و غذاهای سالم اگر غذاهای ناسالم و فست فود را از رژیم غذایی خود حذف کنید و همچنین بستنی و شکلات تلخ کمتری میل کنید، دوران نقاهت پس از جراحی ستون فقرات را سریع‌تر پشت سر خواهید گذاشت. از جراح بپرسید که چه ویتامین‌هایی را باید قبل و بعد از جراحی مصرف کنید تا فرایند التیام تسریع شود؛ برای مثال کلسیم و ویتامین دی به رشد و جوش خوردن استخوان کمک می‌کند.

تصاویر و ویدئو مرتبط با عمل

  • جراحی-دیسک-کمر-گردشگری سلامت علی طب
  • جراحی-دیسک-کمر-گردشگری سلامت علی طب

برای مشاهده پکیج ها بر روی شهر مورد نظر کلیک کنید.